幹細胞新紀元:世界第一例人體幹細胞心臟移植將在日本展開


幹細胞新紀元:世界第一例人體幹細胞心臟移植將在日本展開

日本衛福部於五月16日核准了世界第一例人體誘導多能幹細胞(iPS Cell)心臟移植,
這個實驗將由大阪大學團隊執行,用幹細胞來幫助嚴重心衰竭的病患。
實驗預計將在近期展開,在年底前就會有病患接受這項治療。

這項實驗由心臟外科專家澤芳樹教授(Yoshiki Sawa)領導,
這將是世界第三例被核准的誘導多能幹細胞iPS Cell人體移植。
在此之前的研究多數是將數萬到數十萬個細胞移植到人體,
這次的實驗計畫則是將大約一億個細胞移植到人體,因此被稱作跨時代的試驗。

預計參與的病患會以心肌梗塞病患為主,
通常這些病患的冠狀動脈已經反覆堵塞無法疏通,可以說是現今醫學最困難的疾病之一。
初期將會選三個18歲至79歲間的病患,兩個片狀的幹細胞紙(Stem Cell Sheet
將被移植到他們的心臟表面,使用的是異體幹細胞,代表的是這些幹細胞從別人身上取得,
因此病患必須使用免疫抑制劑讓自己的免疫細胞不要攻擊幹細胞。

雖然每張幹細胞紙僅僅只有0.05 公釐厚,但卻有一億個細胞固定在上面,
不僅要觀察病患心肌功能的改善,更要追蹤幹細胞的變化以及和免疫細胞的反應。
之前的動物實驗觀察中,幹細胞紙上的細胞大約在三個月時消失,
因此免疫抑制劑只需要使用三個月就能慢慢減量,
神奇的是即便幹細胞紙上已經看不到細胞,接受移植的心臟功能卻能繼續進步。

這樣的技術並非憑空出現,
早在2015年同一個團隊就曾經從心臟梗塞病患的腿上拿取肌肉細胞,
培養做成細胞紙後再放回心臟,
發現這些細胞分泌的蛋白質確實能夠改善心臟功能。
三年後的今天,他們決定用功能更強大的誘導多能幹細胞來做實驗,
希望能看到令人振奮的結果。這不僅是幹細胞治療的里程碑,
更代表了誘導多能幹細胞(iPS Cell從發現到臨床應用令人驚訝的速度。
從諾貝爾醫學獎得主山中伸彌教授十五年前第一次創造誘導多能幹細胞(iPS Cell
到直接應用在人體上的過程,可以說是生物醫學史上的奇蹟,
但這一切成功的背後原因是什麼呢?
日本政府對幹細胞研究的支持和執著功不可沒,從基礎研究到臨床試驗,
日本政府都大力贊助並給予法源上的支持,在2014年栗本教授僅僅在實驗核准的四天後,
就成功執行第一例的幹細胞人體視網膜移植,可見日本政府的效率與堅持。
期望在今年七月漸漸開放免疫細胞治療腫瘤後,幹細胞在台灣的發展也能與時俱進。

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